2018年江西师范大学化学化工学院暑期夏令营申请表.doc

夏令营名称：

申请号：

姓名

性别

出生日期

民族

政治面貌

身份证号

通信地址

是否住宿

本人手机

E-mail

应急联系人及电话

家庭地址及邮编

大学情况

所在学校

学院

系

所在班级 （基地班等）

所学专业

本科入学时间

英语级别及分数

辅导员姓名

辅导员电话

所在年级（专业）人数

年级（专业）排名

学生干部或社团组织

个人简历（从高中阶段起）

本科期间获奖情况

爱好及特长

申请理由

个人签字

我承诺：所填上述内容均真实、有效，如有不实，后果自负。 我保证：报名前已与所在大学和家属沟通，且履行请假等相关手续，遵守所在大学的相关规章制度，出现任何责任事件由我个人承担。      签字：                                 年   月   日

备注